Wie Lange Dauert Antwort Auf Reha Antrag

Widerspruch bei Ablehnung der Reha

Was tun, wenn der Reha-Antrag abgelehnt wurde?

Widerspruch einlegen

Erhalten Sie einen negativen Bescheid und damit die Ablehnung Ihres Reha-Antrags, dann haben Sie die Möglichkeit beim zuständigen Kostenträger Widerspruch einzulegen. Geben Sie also nicht gleich auf, ein Widerspruch lohnt sich häufig. Die Erfahrung zeigt, dass abgelehnte Rehabilitationen nach einem Widerspruch sehr oft doch noch genehmigt werden.

Die häufigsten Gründe für eine Ablehnung

Der Kostenträger sieht eine andere Maßnahme als geeigneter an - z.B. eine rein ambulante Behandlung oder auch eine Akutbehandlung im Krankenhaus
Fehlende Reha-Fähigkeit: Der Kostenträger erwartet likewise keine Verbesserung Ihrer Gesundheit durch die Reha-Maßnahme
Wartezeit: Es sind weniger als 4 Jahre seit der letzten Rehabilitation vergangen

So legen Sie Widerspruch gegen den abgelehnten Reha-Antrag ein

Mit dem Ablehnungs-Bescheid erfolgt immer auch eine Begründung für die Ablehnung. Mit Ihrem Widerspruch sollten Sie explizit auf diese Begründung eingehen und dagegen argumentieren.

ane. Rücksprache mit Ihrem Arzt

Besprechen Sie den Ablehnungs-Bescheid und die Begründung mit Ihrem Arzt. Dieser kann beurteilen, ob und wie die Begründung entkräftet werden kann.

2. Stellungnahme und Attest

Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt eine Stellungnahme, dice auf dice Ablehnungsgründe eingeht. Ihr Arzt kann Ihnen zudem ein Attest ausstellen, das Ihre Reha-Fähigkeit wie die Reha-Notwendigkeit unter Berücksichtigung des Ablehnungsgrundes bestätigt.

3. Widerspruchsschreiben

Erstellen Sie ein Widerspruchsschreiben und senden dieses gemeinsam mit dem ärztlichen Adjure an den Kostenträger.

4. Frist beachten

Beachten Sie die Frist zum Einlegen des Widerspruchs. In den meisten Fällen gewähren die Kostenträger eine Frist von 4 Wochen, um Widerspruch einzulegen. Dice genaue Frist entnehmen Sie Ihrem Ablehnungs-Bescheid. Es kann natürlich vorkommen, dass Sie nicht innerhalb der 4 Wochen einen Termin bei Ihrem Arzt bekommen und die medizinische Begründung entsprechend nicht vorbereiten können. In diesem Fall legen Sie zunächst Widerspruch gegen den Ablehnungs-Bescheid zur Fristwahrung ein und geben an, das medizinische Adjure nachzureichen.

5. Gegebenenfalls klagen

Bei erneuter Ablehnung des Reha-Antrags können Sie vor dem Sozialgericht Klage einreichen. Die Frist zur Einreichung der Klage liegt erneut bei four Wochen nach Eingang des Widerspruchsbescheids. Eine kostenlose Hilfsberatung erhalten Sie vom Arbeitskreis Gesundheit east.V.

Widerspruch bei Ablehnung der Wunschklinik

Es kann auch vorkommen, dass Ihr Reha-Antrag bewilligt wird, die von Ihnen gewünschte Klinik jedoch abgelehnt und Ihnen vom Kostenträger eine andere Klinik zugewiesen wird. Auch in diesem Fall haben Sie die Möglichkeit, Widerspruch einzulegen. Nehmen Sie einfach Ihr Wunsch- und Wahlrecht nach Sozialgesetzbuch 9 § 9 wahr und bitten um eine Einweisung in die von Ihnen präferierte Klinik.

Argumente gegen die Ablehnung der Reha

Es gibt einige typische Begründungen, Ihren Reha-Antrag abzulehnen, dice immer wieder vonseiten der Kostenträger vorgebracht werden. Hier finden Sie Argumentationshilfen, diese zu entkräften.

"Ambulante oder akute Maßnahmen sind besser geeignet."

Der Kostenträger ist der Ansicht, dass Ihre Gesundheit auch mit einer ambulanten Behandlung soweit wiederhergestellt werden kann, damit Sie wieder erwerbsfähig sind oder am sozialen Leben teilhaben können. Oder der Kostenträger argumentiert, dass eine Akutbehandlung im Krankenhaus der bessere Weg sei.

In beiden Fällen gilt es, in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt darzulegen, dass nur eine Reha zum gewünschten Erfolg führt. So könnten etwa alle infrage kommenden ambulanten Maßnahmen bereits durchgeführt worden sein und die Erkrankung trotzdem fortbestehen. Das gleiche golden für Akutbehandlungen. Zudem könnte der Fall sein, dass akute Maßnahmen das Problem immer nur kurzfristig lösen, die Beschwerden aber regelmäßig wiederkehren.

"Die Reha führt zu keiner Verbesserung."

Der Kostenträger argumentiert, dass eine Reha keine deutliche Verbesserung Ihres Gesundheitszustandes erwarten lässt.

Auch hier kommt es auf dice medizinischen Argumente Ihres Arztes an. Er könnte etwa aufzeigen, dass bei Patienten mit der gleichen Indikation ein Reha-Aufenthalt zur Heilung führte.

"Die Wartezeit von 4 Jahren ist noch nicht vorüber."

Grundsätzlich werden Reha-Maßnahmen abgelehnt, wenn seit der letzten Reha weniger als vier Jahre vergangen sind. Das ist jedoch nicht immer gerechtfertigt.

Im Widerspruch könnten Sie etwa darlegen, dass es sich nicht um die gleiche Erkrankung wie bei der letzten Reha handelt und Sie daher eine zusätzliche Therapie benötigen. Oder es ist tatsächlich medizinisch notwendig, bereits jetzt wieder in Reha zu gehen, da sich Ihr Zustand wieder stark verschlimmert lid und bei weiterem Warten Ihre Erwerbsfähigkeit bzw. Teilnahme am sozialen Leben gefährdet ist. Um dies zu untermauern, sind dem Widerspruch ausführliche Befunde von Fachärzten beizufügen.

Musterbriefe für den Widerspruch gegen dice Ablehnung der Reha

Widerspruch fristgerecht

falls Sie mehr als 4 Wochen für dice Begründung mitsamt Unterlagen benötigen

Jetzt Downloaden

Widerspruch mit Begründung

falls Sie bereits ärztliche Befunde haben, die Sie als Anlage miteinreichen können

Jetzt Downloaden

Häufige Fragen zum Widerspruch

Warum wurde mein Reha-Antrag abgelehnt?

Den Grund für dice Ablehnung Ihres Reha-Antrags entnehmen Sie dem Ablehnungs-Bescheid. In den meisten Fällen werden Reha-Anträge dann abgelehnt, wenn entweder dice letzte Reha-Maßnahme noch keine iv Jahre zurück liegt oder der Kostenträger die Reha-Fähigkeit bezweifelt und alternative Maßnahmen als zielführender erachtet.

Wie lege ich Widerspruch ein?

Sie formulieren ein Widerspruchsschreiben sowie eine medizinische Stellungnahme, in der Sie mit Ihrem Arzt die Gründe für die Ablehnung aufarbeiten und widerlegen.

Beachten Sie die Frist für einen Widerspruch von 4 Wochen!

Wie lange dauert die Bearbeitung?

Die Dauer für die Bearbeitung eines Reha-Antrages hängt von der Stelle ab, bei der Sie diese eingereicht haben. In einigen Fällen kann nach Ablehnung und Widerspruch die erneute Überprüfung des Antrags mehrere Wochen dauern, da dieser, etwa bei der Renten- oder Krankenversicherung, von mehreren Stellen geprüft werden muss. Eventuell wird auch ein Gutachter hinzugezogen, der prüft, ob eine Reha in Ihrem Fall sinnvoll und empfehlenswert ist. Rufen Sie gegebenenfalls bei Ihrem zuständigen Kostenträger an, um nach dem Stand up der Bearbeitung zu fragen.

Unsere Rehakliniken im Überblick

Leider chapeau Ihre Suche kein Ergebnis geliefert.

Bitte kontrollieren Sie Ihre Eingabe oder versuchen Sie es mit einem anderen Suchbegriff.

Source: https://www.median-kliniken.de/de/patienten-angehoerige/informationen-zur-reha/widerspruch-bei-ablehnung/